甜蜜的负担：碳酸饮料与27%糖尿病风险、4.7倍骨折率的密切相关

转自《梅斯医学》

这项研究不仅量化了风险，更剖析了消费模式与干预措施的有效性，为个人选择与公共政策敲响了警钟。

一杯可乐，看似是解渴的享受，但其背后可能隐藏着巨大的健康代价。碳酸饮料作为全球最受欢迎的饮品之一，正因其极高的含糖量与空热量，被推上公共健康的审判席。俄埃塞俄比亚瓦切莫大学Markos Makiso Urugo教授团队一项发表在BMC Public Health上的全面综述，系统整合了全球大量研究证据，为我们揭示了过量饮用碳酸饮料与一系列慢性疾病、心理行为问题之间令人警醒的关联。这项研究不仅量化了风险，更剖析了消费模式与干预措施的有效性，为个人选择与公共政策敲响了警钟。

研究背景

在全球范围内，碳酸饮料的过度消费已成为一个严峻的公共健康挑战。这些饮料通常含有大量添加糖、酸、咖啡因等成分，却几乎不提供必需的营养素。随着全球化与城市化进程，碳酸饮料的消费在低收入和中等收入国家快速增长，而针对儿童、青少年及低收入人群的营销策略进一步加剧了这一趋势。尽管既往研究已分别指出其与肥胖、糖尿病等疾病的关联，但缺乏对整体健康风险、具体效应值及有效干预措施的全面评估。本综述旨在填补这一空白，系统梳理消费模式、健康后果与政策干预，为制定更具针对性的公共卫生策略提供证据基础。

研究方法

为全面评估碳酸饮料消费的公共健康影响，研究人员在PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar等多个电子数据库中进行了系统的文献检索。最终，从最初识别的417篇文章中，筛选出107项符合纳入标准的研究进行分析。这些研究涵盖了观察性研究、队列研究和荟萃分析等多种类型，并通过纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和Cochrane偏倚风险工具等标准进行了质量评估，以确保证据的可靠性。综述内容主要围绕三大主题展开：碳酸饮料的消费模式、其对健康的多方面影响，以及为减少消费而采取的公共卫生政策和干预措施。

研究结果

在代谢疾病与肥胖风险方面，荟萃分析显示，每日每增加一份含糖饮料的摄入，罹患2型糖尿病的风险增加27%（相对风险RR=1.27，95%CI 1.15-1.41）。同时，每日摄入含糖饮料还与心血管疾病风险增加9%（RR=1.09, 95%CI 1.07-1.12）相关。对于体重的影响同样不容忽视，每增加一份每日含糖饮料摄入，成人平均体重增加0.42公斤。一项针对全球107个国家40余万青少年的研究发现，每日饮用碳酸饮料的青少年超重或肥胖的可能性高出14%（比值比OR=1.14, 95%CI 1.08-1.21）。

在骨骼与口腔健康方面，风险尤为突出。一项为期7年的随访研究发现，与不饮用者相比，每日饮用碳酸饮料的人发生骨折的风险高达4.69倍（风险比HR=4.69, 95%CI 2.80-7.88）。在口腔健康方面，一项针对494名儿童的研究表明，偏爱高糖饮料的儿童发生龋齿的风险是偏爱无糖饮料儿童的4.3倍（OR=4.3, 95%CI 1.2-15.7）。

此外，研究还发现了碳酸饮料消费与心理健康及行为问题的关联。数据显示，高频率饮用碳酸饮料的青少年，出现睡眠障碍的几率高出50%以上（男性OR=1.55，女性OR=1.51）。在女性中，软饮料摄入与抑郁风险增加相关（OR=1.36, 95%CI 1.12-1.64）。一项针对美国青少年的研究还发现，高碳酸饮料摄入与更高的自杀意念和计划风险相关（OR分别为1.69和1.76）。

研究结论

综上所述，碳酸饮料的过度消费不仅关联肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病，还影响骨骼、口腔及心理健康，尤其对青少年与低收入群体构成严峻威胁。数据清晰地提示，减少碳酸饮料摄入是一项紧迫的公共卫生行动。通过税收调控、广告限制、环境改造与教育引导等多维策略，结合对更健康替代品（如水、草本茶、低糖饮品）的推广，社会有望逐步减轻由碳酸饮料带来的疾病负担，推动全民健康转型。

参考文献：

Urugo, M.M., Kidane, B., Firew, S. et al. Comprehensive review of carbonated soft drink consumption rates and their public health importance. BMC Public Health (2026). https://doi.org/10.1186/s12889-025-26141-2

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