全球最新糖尿病地图发布：中国患者近1.5亿，高居世界第一

文章转自《梅斯医学》

数据显示，全球糖尿病患病率持续攀升，中国成年糖尿病患者数量位居世界第一，这一公共卫生挑战正以前所未有的速度席卷全球，尤其在中低收入国家形势更为严峻。

一、全球糖尿病现状：每9个成人中就有1名患者

研究估计，2024年全球20–79岁成年人中约有5.89亿人患有糖尿病（包括已诊断和未诊断），占该年龄段全球人口的11.11%。这意味着，大约每9个成年人中就有1人患有糖尿病。如果不加以有效干预，这一数字预计将在2050年增至8.53亿，患病率上升至12.96%。

糖尿病已不仅是单纯的血糖问题，其引发的并发症如心血管疾病、慢性肾病、视网膜病变等，给个人健康、家庭负担乃至国家医疗体系带来沉重压力。随着人口老龄化、城市化进程加速以及生活方式变化，糖尿病正迅速成为21世纪增长最快的全球健康危机之一。

二、中国：患者数量全球第一，防控任务艰巨

研究指出，2024年糖尿病患病人数最多的国家是中国，约有1.48亿成年患者，占全球患者总数的四分之一以上。其次是印度（约9000万）和美国（约3900万）。预计到2050年，巴基斯坦的患病人数可能超过美国，升至第三位。

中国糖尿病高发与多重因素相关：经济快速发展带来的生活方式西化、饮食结构变化、体力活动减少、肥胖率上升，以及人口老龄化加速等。尤其在城市地区，糖尿病患病率显著高于农村，这与城市居民生活节奏快、久坐少动、高热量饮食摄入增多密切相关。

尽管中国在糖尿病防治方面已开展大量工作，包括推进分级诊疗、加强健康教育、推广血糖监测等，但面对如此庞大的患者基数，医疗资源分配、基层诊疗能力、长期管理支持等方面仍面临巨大挑战。

三、全球分布不均：中东、北非患病率最高，非洲增长最快

从地域来看，糖尿病患病率存在显著差异：

中东和北非地区患病率最高，2024年年龄标准化患病率达19.91%，预计2050年将升至22.80%。

非洲地区目前患病率最低（5.04%），但预计到2050年患病人数将增长142.12%，是所有地区中相对增幅最大的，这与该地区人口快速增长、城市化推进以及医疗资源相对匮乏有关。

欧洲地区患病率增幅最小，主要因其城市化水平已较高，增长空间有限。

四、人群差异：男性高于女性，城市高于农村

研究还揭示了糖尿病在不同人群中的分布特点：

性别差异：2024年男性患病率（11.55%）高于女性（10.68%），全球男性患者比女性多约960万人。

城乡差异：城市地区患病率（12.26%）明显高于农村（9.23%）。预计到2050年，城市患者数量将增至6.55亿，而农村地区增长相对缓慢。

年龄趋势：患病率随年龄增长显著上升，75–79岁人群患病率最高（24.79%），而20–24岁年轻人中患病率不足2%。

五、收入水平与糖尿病负担：中低收入国家承受最重压力

按世界银行收入分组：

中高收入国家患病率最高（11.46%），患者数量也最多。

超过80%的糖尿病患者生活在中低收入国家，且预计到2050年，95%的新增病例将出现在这些国家。

低收入国家虽然当前患病率最低（7.47%），但预计患病人数将增长135%，绝对增长数量也极为显著。

这意味着糖尿病负担正快速向医疗卫生系统相对薄弱的国家转移，这些国家往往同时面临传染病和慢性病的双重压力，资源分配与防控能力面临严峻考验。

六、数据背后的警示：定义差异与低估风险

值得注意的是，不同国际组织对糖尿病患病率的估算存在差异。例如，非传染性疾病风险因素协作组（NCD-RisC）2022年估计全球有8.28亿糖尿病患者，远高于IDF本次估计的5.89亿。差异主要源于诊断标准、数据来源和统计方法的不同。

IDF采用基于一次异常血糖检测的“流行病学定义”，而临床诊断通常要求两次检测异常。此外，研究中HbA1c（糖化血红蛋白） 作为诊断指标时，在缺铁性贫血较普遍的地区可能出现假性高值，可能推高患病率估计。

报告也坦言，当前预测模型主要基于人口结构、城市化等宏观变量，未充分考虑肥胖率等风险因素的变化趋势，因此实际患病人数可能被低估。历史数据显示，IDF第3版地图集（2006年）对2024年的预测为3.8亿，而本次实际估计已达5.89亿，高出55%，提示糖尿病流行速度远超预期。

七、呼吁行动：强化数据收集、推动系统防治

面对糖尿病持续蔓延的态势，研究者呼吁国际社会及各国家采取协同行动：

加强数据监测：尤其在非洲等数据匮乏地区，需建立更完善的国家登记系统和流行病学调查，支持精准防控。

推进系统化防治：将糖尿病防控纳入初级卫生保健体系，通过分级诊疗、社区干预、健康教育和跨部门合作，提升全程管理水平。

关注重点人群：针对中低收入国家、城市居民、老年群体等高风险人群，制定 culturally appropriate（文化适宜）和 targeted（有针对性的）预防策略。

推动政策支持：政府、国际组织、学术界与企业应加强合作，在资源分配、药品可及性、医疗保障等方面给予持续投入。

糖尿病不再只是“富贵病”，它已成为跨越国界、收入与年龄的全球健康威胁。中国作为患者数量最多的国家，防控任务尤为艰巨。未来能否遏制这一疾病的快速蔓延，取决于我们能否在全球范围内构建更公平、更高效、更智慧的健康治理体系。每一个数字背后，都是一个需要被关注的生命；每一次行动，都可能为亿万人的健康未来铺路。

参考文献：

Genitsaridi I, Salpea P, Salim A, Sajjadi SF, Tomic D, James S, Thirunavukkarasu S, Issaka A, Chen L, Basit A, Luk AOY, Ma RCW, Mbanya JC, Ramachandran A, Wild SH, Duncan BB, Boyko EJ, Magliano DJ. 11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Dec 15:S2213-8587(25)00299-2. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00299-2. Epub ahead of print. PMID: 41412135.

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