太极拳给糖友老人 “救场”！记忆力升上去、睡眠沉下来，比快走强多了

65 岁 2 型糖友张阿姨因轻度认知减退就医，上海团队试验显示：162 位老年糖友 12 周干预后，练太极 + 智能监测组认知（MoCA）、睡眠改善超步行组，控糖效果相当，女性等群体获益更显著。

张阿姨今年65岁，确诊2型糖尿病5年，最近总被“忘事”困扰：刚把降压药放在茶几上，转身接个电话就想不起吃没吃；去菜市场买鸡蛋，明明算好“3斤8块”，到收银台却怎么也算不清总价；就连医生反复叮嘱的“饭后测血糖”，她也常漏记。去医院检查，医生说她出现了轻度认知减退——这可不是小问题，对2型糖尿病老人来说，认知下降不仅影响生活质量，还可能增加痴呆风险，甚至让血糖管理变得更难。

其实张阿姨的情况并不少见。临床数据显示，60%的2型糖尿病（T2DM）老年患者会出现不同程度的认知功能障碍，小到记不住日常琐事，大到无法自主管理药物，严重时还会推高医疗成本、降低生活自理能力。如何帮这些老人“护脑子”又“控血糖”？上海杨浦区市东医院的研究团队，用一项随机对照试验找到了一个意想不到的解决方案——结合智能手环监测的太极拳练习，效果甚至比常见的健身步行更好。

为什么糖友老人容易“记性差”？运动+科技能破局吗？

先说说2型糖尿病和认知功能的“恩怨”：长期血糖波动会损伤血管和神经，包括大脑里负责记忆、注意力的区域（比如海马体）；加上糖尿病患者常伴随睡眠不好、代谢紊乱，时间久了，认知功能自然会“打折扣”。过去医生常建议糖友老人多运动，但“哪种运动最有效”“能不能在家练、不用老跑医院”，一直没明确答案。

直到移动健康（mHealth）技术兴起，情况有了变化。现在的可穿戴设备早已不是“只能计步”的简单工具：上臂贴一个小小的连续血糖监测（CGM）传感器，就能实时记录血糖变化；手腕上的智能手环，不仅能测心率，还能精准统计“睡了多久”“半夜醒没醒”——这些数据会同步给医生，不用老人频繁跑医院，也能实现“远程监测、个性化指导”。

正是看到了科技的潜力，研究团队设计了这项试验，核心想搞清楚两个问题：一是练太极拳+戴智能设备，能不能真的改善糖友老人的认知功能？二是如果有用，是通过改善运动习惯还是睡眠实现的？
 

3组老人的12周试验：太极、步行、常规护理，差别在哪？

为了找到答案，研究团队从2024年1-3月收治的糖尿病患者中，筛选出162位符合条件的老人（年龄≥60岁、糖尿病病史1-5年、有轻度认知减退但没到痴呆程度），按1:1:1分成3组，展开了12周的干预。

3组老人的“任务”大不同

常规护理组：只接受传统糖尿病教育，比如学“怎么吃能控糖”“如何自己测血糖”“怎么预防并发症”，不安排专门的运动。

健身步行组：每周3次在研究员监督下，在跑步机上步行1小时，强度控制在“心率达到最大心率的65%-75%”（比如60岁老人，大概是每分钟110-120次），属于中等强度运动。

太极拳组：每周3次跟着直播学24式简化太极拳，每次30分钟（含5分钟热身、5分钟放松），由专业教练远程指导。这套太极拳动作标准、难度适中，即使没基础的老人也能学会，强度同样是中等（和步行差不多，约3.24个代谢当量）。

全程“智能监测”不偷懒

为了确保数据准确，所有老人都要配合两项监测：

认知与代谢评估：干预前和12周后，用“蒙特利尔认知评估（MoCA）”测认知（满分30分，得分越低认知越差），还会查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。

可穿戴设备记录：上臂贴Guardian Sensors3血糖传感器，手环记录心率、每天走的步数，以及睡眠数据（总睡眠时间、睡眠效率、半夜醒的时间）。

12周后结果出炉：太极拳的“护脑”效果太惊喜

12周过去，3组老人的变化差别明显，尤其是练太极拳的组，交出了一份亮眼的“成绩单”。

先看核心指标：认知功能（MoCA评分）

太极拳组：从baseline的21.42分（轻度认知减退水平），显著提升到23.83分，意味着老人的记忆力、注意力、执行能力都有明显改善；

健身步行组：从21.58分涨到22.94分，虽然有进步，但没达到统计学意义（简单说就是“改善不够稳定”）；

常规护理组：只从22.73分涨到22.96分，几乎没变化。

更关键的是，太极拳组比健身步行组的MoCA评分多提高了1.21分，这个差距在统计学上是显著的——也就是说，练太极对认知的改善，确实比单纯走路更有效。

再看细节：这些方面太极组也赢了

记忆与反应力：在“韦氏记忆商数（MQ）”测试中，太极拳组从89.23分涨到99.23分，足足提高10分；而步行组只从88.62分涨到91.93分。另外，“连线测试B部分”（测执行功能，越慢得分越高）中，太极组从225.58分降到207.33分，比步行组（223.66分降到220.81分）反应更快。

睡眠质量：太极组的总睡眠时间平均增加了57.7分钟，睡眠后觉醒时间（半夜醒的时间）减少了23.2分钟；而步行组只增加了47.7分钟睡眠，对“半夜醒”的改善不明显。

血糖控制：两组运动组的空腹血糖、糖化血红蛋白都比常规组好，但太极组和步行组之间差别不大——说明两种运动都能控糖，但太极的优势在“护脑”和“助眠”。

哪些老人练太极效果更好？

subgroup分析还发现，女性、年龄≤67岁、BMI≤24（正常体重）、并发症≤1种的老人，练太极后认知改善更明显。比如女性老人的MoCA评分平均多提高1.12分，这对“女性糖尿病患者痴呆风险更高”的特点来说，无疑是个好消息。

为什么太极拳这么“神奇”？不是玄学，是有科学依据的

可能有人会问：都是中等强度运动，为什么太极比走路更护脑？其实这和太极拳的“特殊性”有关，不是“玄学”，而是有明确的生理机制：

首先，太极是“身心同练”的运动。它要求动作慢而连贯，还要配合呼吸（比如“起吸落呼”），同时得记招式、调整身体平衡——这相当于给大脑“做体操”，能激活负责记忆的海马体、负责执行功能的前额叶皮层。研究已经证实，长期练太极能增强前额叶和海马体的功能连接，让大脑反应更快、记忆更好。

其次，太极能改善睡眠，间接“养脑”。良好的睡眠是大脑“排毒”的关键——夜间大脑会通过“淋巴系统”清除β淀粉样蛋白（痴呆的“元凶”之一）。太极通过调节呼吸、缓解焦虑，能减少老人“入睡难、半夜醒”的问题，让大脑得到充分休息，白天认知自然更清晰。

最后，远程直播+智能监测让老人“能坚持”。很多老人怕运动没人指导、练错伤身体，而太极组有专业教练远程带练，手环还能实时看心率、确保强度合适，加上每周研究员电话提醒，adherence率达到79.6%，比自己瞎练更容易坚持。

给糖友老人的建议：练太极要注意这些，科技助力更安心

这项研究给我们的最大启示是：对2型糖尿病老年患者来说，太极拳是一种“低成本、易坚持、护脑又控糖”的好选择。但在实际练习时，有几点要注意：

选对版本，循序渐进：优先选24式简化太极拳，动作标准、难度低，网上有很多免费的教学视频，初期可以跟着练，熟悉后再加快速度。

配合智能设备更安全：戴个能测心率、血糖的手环，避免运动时心率过高（建议控制在最大心率的65%-75%），也能及时发现血糖波动，比如运动后低血糖。

特殊情况别勉强：如果有严重视网膜病变、近期摔过跤、血压特别高（恶性高血压），先咨询医生，别盲目运动。

长期坚持才有效：研究只做了12周，就有明显效果，建议老人每周练3-5次，每次30分钟，坚持半年以上，对认知和血糖的改善会更稳定。

当然，这项研究也有不足：比如样本只来自上海一家医院，可能不适合其他地区；运动时间不一样（太极30分钟vs步行60分钟），也可能影响结果。未来还需要更大规模、更长期的研究，看看太极和其他运动（比如八段锦）结合，效果会不会更好。

对很多2型糖尿病老人来说，“控好血糖、记清事儿、睡个好觉”就是最大的心愿。而这项研究告诉我们：不用去健身房，在家跟着直播练太极，再戴个智能手环监测身体，就能离这个心愿更近一步。太极拳不是“老古董”，而是结合了现代科技后，能守护老人健康的“新帮手”。希望未来有更多这样的研究，让更多老人既能享受晚年生活，又能远离认知减退的烦恼。

参考文献

Chen XS, Liu HZ, Fang J, Wang SJ, Han YX, Meng J, Han Y, Zou HM, Gu Q, Hu X, Ma QW, Huang F. Effects of Tai Chi on Cognitive Function in Older Adults With Type 2 Diabetes Mellitus: Randomized Controlled Trial Using Wearable Devices in a Mobile Health Model. J Med Internet Res. 2025 Sep 16;27:e77014. doi: 10.2196/77014. PMID: 40957073; PMCID: PMC12440321.